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食物過敏交叉反應一覽:日本標示29項過敏原(2026年)

這份一覽以 WE TABLE 營養師的調查為基礎,再透過 AI(Claude)對照論文、診療指引等一手資料後公開,目前仍在持續更新。請不要只憑這裡的內容做判斷,用餐前務必和你的主治醫師確認。如果發現錯誤或有疑問,隨時歡迎告訴我們。指正或提問,請透過WE TABLE 聯絡我們寄給我們。

為什麼要做這份一覽?

WE TABLE JOURNEY 曾經接待過一位對奇異果過敏的客人。那次的套餐裡,有一道用香蕉葉包起來蒸烤的料理。奇異果和香蕉是曾有交叉反應報告的組合,所以我們事先和主廚討論,請主廚把香蕉葉換成別的東西。

後來查了資料,並沒有找到確認香蕉葉本身是否會引起反應的研究。即使如此,無法確認的東西,就避開。為了做這樣的判斷,我們現在一項一項地查證。我們希望把這些整理成一份任何人都能查詢的一覽。

WE TABLE RESEARCH · 交叉反應一覽BETA

1選擇你過敏的項目

義務的9項

建議的20項

2結果依你選擇的項目切換顯示

→ 對所選項目過敏的人,需要一併留意的東西 ← 可能因它而導致對所選項目也產生反應的東西 ↔ 兩個方向都容易發生的組合。展開各列,可以看到數據、加熱的影響與出處。

高通常建議同時避開,或出現症狀的比例很高中等出現症狀的比例不容忽視因人而異因人、成分、烹調方式而有很大差異,需個別判斷

奇異果過敏的人,需要一併留意的東西 5項

  • ↔香蕉、乳膠包含食物以外因人而異

    乳膠–水果症候群的代表性組合。奇異果、香蕉、桃子、蘋果也有與花粉無關、微量即可引起全身性過敏反應的類型(日本的指引)。奇異果也與白樺花粉(PR-10)相關。在日本,奇異果、香蕉屬於建議標示。

    出處:1234

  • ↔香蕉因人而異

    屬於乳膠–水果症候群的組合。在瑞士的病例研究(2002)中,對香蕉過敏的人裡,有人同時對乳膠、酪梨、奇異果致敏,也有人對乳膠沒有致敏。香蕉的過敏原包括profilin(Mus a 1)、幾丁質酶(Mus a 2)、LTP(Mus a 3)等,原因不同,延伸範圍也不同。在日本,香蕉屬於建議標示。

    出處:1234

  • →加熱或加工的奇異果(果醬、烘焙點心等)因人而異

    數據:歐洲的多中心研究(2013,311人):對Act d 1(奇異果蛋白酶〔actinidin〕)致敏,與嚴重的奇異果過敏獨立相關(勝算比3.98)。在冰島,主要為Act d 1(32%)。西班牙的激發試驗研究(2004):46%的奇異果過敏者出現全身症狀,沒有花粉症的人則全都出現全身症狀。

    加熱・加工:體外研究(2008):在加工食品中,與Act d 2的IgE結合仍然存在,Act d 1則未檢出。PR-10(Act d 8)不耐熱。加熱後能不能吃,取決於引起過敏的蛋白質。

    奇異果過敏分為與花粉相關、以口腔症狀為主的類型,以及直接對奇異果本身致敏、會出現嚴重症狀的類型。日本的指引也指出,奇異果、香蕉、桃子、蘋果有與花粉無關、微量即可引起全身性過敏反應的類型。有報告指出,兒童出現嚴重症狀的比例高於成人。在日本,奇異果屬於建議標示。

    出處:12345

  • ←乳膠(天然橡膠)食物以外因人而異

    數據:文獻回顧(2024):乳膠過敏者中,對水果也有反應的比例依研究為4~88%,範圍很大(常被引用的是30~50%)。較多的是香蕉、酪梨、奇異果、木瓜。

    乳膠–水果症候群。不只口腔症狀,發生全身性過敏反應的案例也很多。也有木瓜、桃子、番茄等的報告。在使用橡膠手套的廚房,請一併確認手套的材質。

    出處:12

  • ←白樺、榿木花粉(樺木科)食物以外因人而異

    數據:北海道的門診研究(2015):167位白樺花粉症且有口腔過敏症候群的人中,37%吃奇異果出現症狀。歐洲的多中心研究(2013,311位奇異果過敏者):對Act d 8(PR-10)致敏的比例,在中歐與西歐為58%,在東歐為44%。

    加熱・加工:Act d 8(PR-10)不耐熱。

    與花粉相關的奇異果過敏以口腔症狀為主。另一方面,與花粉無關、直接對奇異果本身致敏的類型(Act d 1)容易出現嚴重症狀(另列一項)。在福井(沒有白樺花粉飛散的地區),奇異果也是口腔症狀的常見原因。

    出處:1234

一覽中只列出發生可能性為「高」「中等」「因人而異」的組合。「低」與「尚未確立」的組合,因為會讓人不容易記住,所以省略了(只有香蕉葉,因為上面的經驗而保留)。數字是各研究中受試者的數字,並不是套用在你身上的機率。

什麼是交叉反應(交叉過敏)?

交叉反應,是指針對某種食物或花粉產生的IgE抗體,也和結構很相似的另一種蛋白質結合,因而引起症狀。日本的指引把抗體會結合(交叉抗原性)和實際出現症狀(交叉反應性)分開來看。

植物的分類越接近,越常含有相似的蛋白質。不過,像花粉與水果、塵蟎與蝦這樣,分類相距很遠也可能發生。

摺物。朱漆台上的缽裡盛著桃子,後方有開花的樹和有孔洞的石頭
盛在台上的桃子,與開花的樹。水果與花粉之間的關聯,是交叉反應中廣為人知的一種。 柳柳居辰齋《台上之桃》(摺物,19世紀/原題 Peaches on a Table)/大都會藝術博物館/CC0 來源

「致敏」和「過敏」不一樣

血液檢查或皮膚測試呈陽性,代表的是「致敏」,也就是體內有IgE抗體。這和吃了會出現症狀的「過敏」並不相同。因為相似的蛋白質,明明沒有症狀卻呈陽性的情況很常見(花粉與水果、甲殼類與軟體類等)。診斷的標準,是在醫療機構中少量逐步食用來確認的口服食物激發試驗。

加熱之後就能吃嗎?

引起交叉反應的蛋白質,有耐熱的,也有不耐熱的。原因是哪一種,會決定加熱過的料理能不能吃。

  • 耐熱(加熱後仍可能有反應):蝦、螃蟹、魷魚、貝類的原肌球蛋白(tropomyosin),魚的小清蛋白(parvalbumin),堅果、花生、桃子等的LTP與儲存蛋白,以及連結桃子、柳橙與日本柳杉花粉的GRP。
  • 不耐熱(加熱、加工後多半可以吃):連結白樺花粉與蘋果、桃子、奇異果、豆漿等的PR-10和profilin。主要是生吃時的口腔發癢。

發生的比例有多高?

發生的可能性,依組合、方向和研究而有很大差異。以下是參考值。

  • 蝦和螃蟹:蝦過敏且吃過螃蟹的人,有64.7%吃螃蟹也出現症狀(日本)。
  • 魚類之間:從某一種魚到另一種魚約為50%(美國的參考值)。不過,魚過敏的人中,約有三分之一至少能吃1種魚(北歐)。
  • 白樺花粉與水果:花粉症且有口腔症狀的人,原因是蘋果74%、桃子67%、奇異果37%(北海道)。
  • 牛乳與山羊乳、綿羊乳:約90%(美國的參考值)。基本上,山羊和綿羊的乳酪也要避開。

血液檢查是陰性,就沒有交叉反應嗎?

例如,有這樣的疑問:「奇異果的血液檢查是陽性,蘋果是陰性。這代表沒有交叉反應嗎?」答案是「不一定」。

  • 陰性也不等於零:有研究指出,311位奇異果過敏者中,在一般血液檢查呈陽性的只有46%(歐洲)。這是因為水果的檢測液中,容易被破壞的蛋白質有時會減少。
  • 光是陽性,也不能證明是過敏:因為相似的蛋白質,明明沒有症狀也可能呈陽性。
  • 最後要和醫師確認:對哪一種成分有反應,意義會不同。不明確時,會在醫療機構中進行少量逐步食用的激發試驗。結果代表什麼,請和過敏專科醫師一起確認。
畫在絹上的佛手柑。像手指一樣分開的黃色果實,長在有刺的枝條上
佛手柑。柑橘之間的交叉反應,也因人而有很大差異。 葛飾北齋《佛手柑》(絹本著色,19世紀中葉/原題 Buddha’s Hand Citron)/大都會藝術博物館/CC0 來源

這份一覽怎麼用?

  • 接待客人的廚師、店家:選擇客人過敏的項目,對於「高」「中等」的組合,請向本人確認能不能吃。「因人而異」的組合,問本人平常有沒有在吃,最為確實。
  • 有過敏的人:和自己曾有反應的組合對照,作為和主治醫師討論的參考。
  • 也請留意料理的包覆材料和裝飾:香蕉葉、朴葉、竹葉(笹)等,即使不吃,也會接觸到料理。無法確認的東西,也可以和本人討論後替換。

日本標示的29項,以及與其他國家標示的差異,可以在日本過敏原標示一覽中確認。在店裡說明時,也請參考在日本餐廳怎麼說明食物過敏。日本的標示中,「建議」(日文為「推奨」)項目可能沒有寫出來。標示的規則整理在日本的過敏原標示義務到哪裡為止?,標籤上看不到的過敏原則整理在日本複合原材料與添加物的標示規則。

本頁的資料以 cross_chart.json 公開,可依 CC BY 4.0(出處標示:WE TABLE)再利用。

常見問題

什麼是交叉反應(交叉過敏)?

針對某種食物或花粉產生的IgE抗體,也和結構很相似的另一種蛋白質結合,因而引起症狀。植物的分類越接近,越常含有相似的蛋白質;但像花粉與水果、塵蟎與蝦這樣,分類相距很遠也可能發生。

奇異果過敏的人,要注意哪些東西?

報告較多的是香蕉、酪梨等與乳膠相關的水果、天然橡膠(乳膠),以及白樺、榿木花粉。發生的可能性因人、因蛋白質種類而有很大差異,請先在一覽中確認,再和主治醫師討論。

奇異果的血液檢查是陽性,蘋果是陰性。可以認為沒有交叉反應嗎?

不行。陰性會降低可能性,但不會讓它歸零。水果的檢測液中,容易被破壞的蛋白質有時會減少;也有研究指出,奇異果過敏的人在一般檢查中呈陽性的只有大約一半。反過來說,光是陽性,也不能證明就是過敏。請和過敏專科醫師一起判斷。

對蝦過敏的人,也不能吃螃蟹嗎?

在日本的研究中,蝦過敏且吃過螃蟹的人,有64.7%吃螃蟹也出現症狀。美國的參考值是,從某一種甲殼類到其他甲殼類約為75%。這是常常需要同時避開的組合。

加熱之後,就不會發生交叉反應嗎?

要看引起過敏的蛋白質。與花粉相關的PR-10和profilin不耐熱,加熱過的水果多半可以吃。另一方面,LTP、GRP、原肌球蛋白、小清蛋白,以及堅果的儲存蛋白都耐熱,加熱後仍可能有反應。

參考資料

  1. 「食物アレルギーの診療の手引き2023」検討委員会(厚生労働科学研究班、研究代表者 海老澤元宏)『厚生労働科学研究班による食物アレルギーの診療の手引き2023』(2026年4月Web版)(日本厚生勞動科學研究班:食物過敏診療指引2023)
  2. Sicherer SH. Clinical implications of cross-reactive food allergens. J Allergy Clin Immunol(2001)(美國參考值數據來源的綜述)
  3. Brough HA, et al. Defining challenge-proven coexistent nut and sesame seed allergy. J Allergy Clin Immunol(2020)
  4. 蝦過敏與螃蟹、魷魚的交叉(日本的研究,2006)
  5. 311位奇異果過敏者的檢查與成分研究(歐洲,2013)
  6. 白樺花粉症與豆漿、Gly m 4(北海道,2015)
  7. 只對花生過敏的孩子的木本堅果過敏(澳洲的居民世代研究,2019)
  8. Gromek W, et al. Revisiting Latex-Fruit Syndrome after 30 Years of Research. J Clin Med(2024)
  9. 北海道居民的白樺花粉症與口腔過敏症候群盛行率(Auris Nasus Larynx,2026)
  10. 魚過敏的交叉:雙盲激發試驗(J Allergy Clin Immunol,2017)
  11. 豆類之間的共同致敏(Front Allergy,2023)
  12. 不同魚種的小清蛋白含量差異(Int Arch Allergy Immunol,2010)
  13. 魚與雞肉的交叉反應:新的臨床症候群(Allergy,2016)